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【微门诊】梅毒!有毒?!

微爱微视频 2019-11-14 11:45:44

梅  毒

到梅毒,人们往往认为只有进行了不洁的性行为才会被感染。那么,这种说法是否正确呢?梅毒究竟是怎样一种疾病?该如何防治呢?为此,我们邀请到复旦大学附属华山医院皮肤科徐金华主任,为您提供专业的解读和建议。




复旦大学附属华山医院皮肤科主任  徐金华


现任复旦大学附属华山医院皮肤科主任、复旦大学上海医学院皮肤性病学系主任。上海市皮肤科临床质量控制中心主任。中华医学会皮肤性病学分会副主任委员、中国医师协会皮肤科医师分会副会长、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员、上海市医师协会皮肤科医师分会会长、上海医学会皮肤性病学分会前任主任委员。上海市性病艾滋病防治协会副会长。2013年入选上海市“优秀学科带头人”计划。2014年入选上海市领军人才计划。2016年获上海市第二届仁心医者杰出专科医师奖。

长期从事性传播疾病、过敏性皮肤病和自身免疫性皮肤病等研究工作。近年来先后获得国家自然基金项目2项,上海市科委重点项目5项,上海市卫计委科研基金项目2项。主持教育部“211工程”“三期”建设项目1项。卫生部临床重点专科建设项目和上海市“重中之重”临床重点学科项目负责人。“系统性红斑狼疮免疫治疗新策略”项目获2015年上海医学科技奖一等奖。获国家发明专利2项。发表相关科研论文一百余篇,其中SCI论文45篇。“皮肤性病学”高校教材及多媒体课件获2005年高等教育上海市教学成果二等奖。主编和副主编《性传播疾病》专著各一部,编写《杨国亮皮肤病学》《现代皮肤病学》、《红斑狼疮》等专著十余部。所领导的科室连续多年获中国医院最佳专科排行榜第一名。



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梅毒是我们人体感染梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病这个病应该说可以有很多表现,它可以累积我们机体的任何器官和组织。在早期的时候,它主要是侵犯皮肤和粘膜,所以它往往是以皮肤的损害为主要表现,所以这个病在早期的时候可能会要到皮肤科去就诊。但是到了晚期以后,它会产生其它的症状,包括神经系统,包括心血管系统,包括其他的骨骼系统,眼睛等等。它会有各种各样的表现,所以梅毒是一个发病期非常复杂的一个疾病。


这个病的传染主要是三个途径:一个就是性传播,通过性接触传播;第二个是通过血液途径传播;第三个是通过母婴传播。其他日常生活的接触一般不会传播,所以梅毒这个病主要是通过与有梅毒皮损,有过度性损害的患者发生性接触以后传播的。


这个病传染以后有时候潜伏期很长,所以它们的诊断主要是靠血液诊断。血液里面如果发现有螺旋体的抗体存在,我们可以诊断它是梅毒。假如说只有血液的表现临床上没有其他症状,我们这个称它是潜伏梅毒。假如出现皮肤损害,我们可以根据损害的形状可以分为早期梅毒。早期梅毒又可以分为一期和二期:一期梅毒主要是外神经部位出现硬结,或者出现溃疡。二期的话是出现其他很多的皮疹,包括对其他脏器一些轻度的损害。到了晚期就是三期梅毒,主要表现为神经系统梅毒,包括眼睛的损害。


所以这些患者有时候会出现像中风一样的表现,出现像老年痴呆的表现,也会引起眼睛下角质的萎缩,引起眼睛的视力下降甚至眼睛的瞎掉。所以梅毒的危害还是非常大的,所以我们要预防。预防的话就是要洁身自好,不要和一些不认识的异性发生性关系,避免通过这样一个途径来传播性传播疾病。另外,我们就要加强产前的检查。孕前检查就是要早期的筛查孕妇是不是患了梅毒,并早期的治疗,预防新生儿的先天梅毒。还有就是要加强血液管理,输血、献血都要筛查梅毒,这样可以防止梅毒传播。


关于梅毒的治疗,目前还是以青霉素为主,青霉素治疗以后效果还是可以的,大部分病情得到了控制,但是一定要长期随访。治疗以后第一年要每三个月随访一次,随访主要是血液里的抗体有没有下降。但是还是有少数病人治疗以后抗体不下降,维持一个低水平的状态。假如说他没有其他的症状,包括没有生殖系统的累积,光是血液系统里的抗体阳性,我们称他是血清固定型,对这部分的患者我们不需要再治疗,只要长期的密切随访就可以了。





出诊时间

特需门诊:每周一上午、周二下午

就诊地点:复旦大学附属华山医院总院 门诊7楼

医院地址:上海市静安区乌鲁木齐中路12号


特需门诊:每周二 上午

就诊地点:静安区中心医院(华山医院静安分院) 

门诊6楼医院地址:上海市西康路259号(新闸路口)


特需门诊:每周三 下午

就诊地点:复旦大学附属华山医院东院

医院地址:上海市浦东新区红枫路525号


  预防梅毒温馨提示:

1、避免不安全的性行为,未治愈前禁止性行为。

2、对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。

3、未婚的感染梅毒者,最好治愈后再结婚。

4、如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。




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